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正文:
常見的類型瞳孔阻滯是閉角型-視神經(jīng)
瞳孔限滯瞳孔阻滯是閉角型青光眼中最常見的類型,占90%以上
。相對(duì)性瞳孔阻滯,房水從后房流到前房在虹膜品狀體接觸處通過(guò)
瞳孔時(shí)受到阻力。積聚在后房中的房水將周邊虹膜推向前方。造成
虹膜前凸.使房角變窄,引起急性或慢性閉角型青光眼 ,中央前房
深度和其他前節(jié)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系看起來(lái)是正常的。當(dāng)虹膜因?yàn)楹罂?/div>
連與晶狀體完全緊貼時(shí)瞳孔阻滯就是絕對(duì)性的,但更多時(shí)是功能性
的阻滯,稱為相對(duì)性瞳孔阻滯。還不知道相對(duì)性瞳孔阻滯轉(zhuǎn)變成閉
角型青光眼急性發(fā)作的生理過(guò)程。雖然誘發(fā)因素被不斷地描述(如
疲勞、焦慮、情緒激動(dòng)、T作緊張或上呼吸道疾病).但真正的機(jī)制
還不清楚。
急性閉角型青光眼眼壓可以升高到引起角膜水腫。結(jié)果病人視
力下降、光源周圍出現(xiàn)暈環(huán)、劇痛、結(jié)膜充血、繼發(fā)流淚和眼瞼水
腫。病人還可能表現(xiàn)為焦慮、疲勞和血管迷走神經(jīng)反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)緩
和出汗等。檢查時(shí)角膜水腫可能限制前節(jié)和后節(jié)的成像,即便使用
了甘油點(diǎn)眼。前房可以表現(xiàn)為中度變淺,Hit孔固定并中度散大。
對(duì)側(cè)眼檢查常表現(xiàn)為淺前房和窄房角.對(duì)急性閉角型青光眼與葡萄
膜炎性、新生血管性和晶狀體溶解性青光眼的鑒別診斷是非常有幫
助的。發(fā)作時(shí)視乳頭可能發(fā)生水腫和充血。當(dāng)過(guò)高眼壓抑制房水的
分泌,或房水從后房通過(guò)新形成的虹膜萎縮或壞死區(qū)濾過(guò)到前房而
有效地繞過(guò)瞳孔阻滯時(shí),急性閉角型青光眼急性發(fā)作可能自發(fā)終止
。
出自http://www.bjsgyq.com/
北京顯微鏡百科
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