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先用3D顯微鏡作切片檢視助于診斷直腸手術錯誤排除

    美國臨床病理學協(xié)會(American society for clinical Pathology)于德州圣安東尼奧城舉行的年會中一項發(fā)表指出，一項先期性研究顯示，以3度空間(3-D)虛擬顯微鏡作直腸切片樣本檢視，有助于排除因取樣不完全或斜面切割所產生的誤診，同時不會增加診斷時間，因為整個樣本的3-D畫面可以作任意的操作，并以任意的平面作再切割。
　　
　　加州大學醫(yī)學院的助理教授Mark Li-cheng Wu向Medscape表示，對于一般切片而言，只能做到小部分的檢視，因取樣不完全或切面方向不正確所導致的診斷錯誤是很常見的，因此應該要檢視整個區(qū)塊才對；然而，為了更正錯誤而重新進行切片，會增加很多診斷的天數(shù)。
　　
　　Dr. Wu表示，對于經過傳統(tǒng)光學顯微鏡檢視過的切片，再作更細的切割研究后發(fā)現(xiàn)，有10%原先結果為正常的切面，都顯示出異常的現(xiàn)象。
　　
　　Dr. Wu使用的切片樣本是從一位患者體內取得，這位患者正在接受直腸鏡追蹤，以確定是否有息肉的現(xiàn)象；第一天，傳統(tǒng)顯微鏡顯示，斜切割面的黏膜是正常的。
　　
　　第二天，以虛擬顯微鏡作檢視，對切片作完全的切割后，每一個切割面都以HI-Scope(3DHistech所製)作數(shù)位影像掃描。
　　
　　Dr. Wu解釋指出，所有的切割面都置于投影片中，再裝入機器內，每個切面都以數(shù)位化處理成二度空間的數(shù)位影像；此時，可以同時看到數(shù)百個影像，也可以將這些影像重迭成為三度空間。
　　
　　檢視結果發(fā)現(xiàn)，這些影像顯示出管柱狀的腺瘤及正常黏膜的斜切面；針對這些黏膜切面，以裁切及重迭的再製處理作成三度空間影像，如此一來，整個樣本就可以以任意的軸向，沿任意的平面作旋轉；以模擬的方式，研究人員選擇了一個縱向的黏膜切面作檢視。
　　
　　Dr. Wu指出，可以對3度空間的影像作任意的操作，包括可以上下倒轉，或任意的再切割；如果原來的切割法是錯誤的，可以將整個區(qū)塊再製，以模擬的方式作再切割，直到方向正確為止；如此一來，就可以提升診斷的正確性。
　　
　　以這個虛擬顯微鏡檢視法，腺瘤的偵測可以在2.5小時內完成；傳統(tǒng)的顯微鏡檢視法則需要兩天。
　　
　　Dr. Wu總結指出，虛擬顯微檢視法可能革新我們使用顯微鏡的方式，我們甚至不再需要顯微鏡，只要有電腦就可以了；對于取樣不完全或切割方向不正確所產生的錯誤，我們可以將樣本作成三度空間，自由的旋轉，或任意的再切割予以更正。