子宮肌瘤觀察用顯微鏡價格,子宮肌肉瘤會長得很像子宮肌瘤

發(fā)生的年齡平均來說較良性的子宮肌瘤（leiomyoma）來得大些。由于其流行病學(xué)研究的結(jié)果與子宮內(nèi)膜癌非常相近，其發(fā)生原因可能與雌激素有關(guān)。雖然都是源自于平滑肌的腫瘤，子宮肌肉瘤一般是自行發(fā)生，而非由子宮肌瘤轉(zhuǎn)變來的。

　　表現(xiàn)上，子宮肌肉瘤傾向于擴散到整個骨盆腔。遠端轉(zhuǎn)移時，常轉(zhuǎn)移到肺、骨，或其他地方。相對來說，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而較少。標(biāo)準(zhǔn)治療方式是經(jīng)腹部全子宮切除再加上雙側(cè)卵巢輸卵管切除。影響預(yù)后的因子包括分期（stage，最重要是有沒有跑出子宮外）、分級（grade，參考用）與 DNA ploidy（可能有關(guān)）。

　　肉眼看起來，有些子宮肌肉瘤會長得很像子宮肌瘤，但一般它們較軟、更“肉質(zhì)”，并且常伴隨出血、壞死以及侵犯性。

　　顯微鏡下，典型的平滑肌肉瘤具有很多細胞（hypercillular）、非典型細胞核（nuclear atypia）、細胞多型性，并且分裂旺盛（還具有一些不正常的分裂）。（當(dāng)然，既然是“典型”如此，就表示并非所有的平滑肌肉瘤看起來都是這樣。）區(qū)分良性惡性的原則包括：

壞死：有兩種形式──凝固（coagulative）與透明（hyline）。前者是目前認為最重要的惡性特征，而后者則否。凝固壞死與存活組織的界線很突然，高倍下可看見 pyknosis 與 karyorrhexis。（注：這里用的“凝固性壞死”意思與平常的白色梗塞不同，因為容易混淆，所以亦有人建議把它改名為 tumor cell necrosis。）透明壞死則表現(xiàn)出明確的一區(qū)梗塞，中間是“空白的”壞死，幾乎看不見細胞核殘渣，并且伴隨有透明的膠原纖維沉積，此兩者間可能長出肉芽組織。

分裂活動：另一種很重要的定義，不過原本以高倍視野為單位來計算的方法容易受各種因素影響，包括個別顯微鏡視野大小差異、腫瘤細胞大小、切片厚度、間質(zhì)多寡與觀察者因素。（尤其 pyknotic 的死細胞核渣渣聚在一起時會造成誤判。）用計算 thymidine-labiled 細胞核，并且改以分裂細胞所佔百分比來代表多寡可以得到比較統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，但卻更加耗時。新技術(shù)希望能發(fā)展用電腦來做這件工作。（一般計算方法：尋找分裂最多的地方，調(diào)到高倍，數(shù)連續(xù)的十個視野有多少個細胞分裂。重複至少四次取平均。）

Atypia：其定義同時包括多型性與細胞核 hyperchromasia。根據(jù)程度不等分成低中高三級。

Cellularity：細胞數(shù)目多寡，這是這幾項敘述中最不重要的一種。