痰液顯微鏡檢的成果

標準 2：痰液顯微鏡檢

標準2：當臨床懷疑肺結核時， 所有能咳痰的病患 (不分年齡)，均需收集至少兩套痰液在品質保証的實驗室進行耐酸染色之鏡檢；其中最好有一套是清晨剛起床的痰液。 

標準 3 與 4：痰液顯微鏡檢
標準3：當臨床懷疑肺外結核時，所有病人 (不分年齡)，都應該要竭盡所能地針對病灶部位採取適當?shù)臋z體，進行耐酸染色之鏡檢、結核菌培養(yǎng)以及組織病理檢查來確診。

標準 4：所有胸部X光檢查懷疑有結核病的患者都應該要收集痰液進行微生物學的檢查。

標準10：痰液顯微鏡檢

標準 10：結核病患應該在治療初期(2個月)結束時， 追蹤痰液耐酸染色之鏡檢(兩套檢體) ，用于監(jiān)控治療的效果   

                                在初期治療結束時痰液耐酸染色仍呈現(xiàn)陽性的患者，在治療第三個月時仍需再次檢驗，如果可以的話，應該做痰液培養(yǎng)及藥物感受性試驗。
            

（* 僅含標準 10 的一部分）

雖然痰液耐酸染色之鏡檢是細菌學上診斷結核病的第一選擇，但若資源充足，結核菌培養(yǎng)和藥物感受性試驗（DST）對于結核病的診斷和管理也有顯著的幫助。

結核菌培養(yǎng)與藥物感受性試驗

結核菌培養(yǎng)：優(yōu)點 

* 敏感度高于痰液耐酸染色鏡檢（即使檢體中結核菌數(shù)目較少，仍可以根據結核菌培養(yǎng)結果診斷結核病)
* 若疑似為結核病但痰涂片為陰性，則細菌培養(yǎng)可提供診斷依據
* 可用以鑑定分枝桿菌菌種
* 可用以進行藥物感受性試驗

  結核菌培養(yǎng)：缺點

* 成本高
* 技術複雜度高
* 可能需時數(shù)週才能獲得結果
* 需要持續(xù)品管

* 因此，參考實驗室才比較可能進行結核菌培養(yǎng)。唯應該避免在等待培養(yǎng)結果時，延遲給予病患適當?shù)目菇Y核藥物治療

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